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案例:胃癌术后的健康管理的关键注意事项有哪些?

作者:679彩票

导读

胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位,死亡率位居恶性肿瘤之首,我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低。可发生于任何年龄,以中老年为多见。


胃癌的发病部位,以胃窦部最多见,其次为胃底贲门、胃体部。可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。胃癌术后会有哪些问题需要注意,如何做好术后的健康管理呢?

胃癌术后患者常见的关键问题

1、焦虑/恐惧:与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果与预后有关。


2、营养失调:低于机体需要量,与长期食欲减退、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关。


3、清理呼吸道无效:与手术方式、手术切口疼痛等有关。


4、潜在并发症:出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘消化道梗阻,倾倒综合证等。


术后梗阻主要表现为突起上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐,量少、多不含胆汁,呕吐后症状不缓解;晚期倾倒综合证,临床表现为进餐后2-4小时出现心慌、出冷汗、面色苍白、手颤、无力甚至虚脱等表现。

颐诺私人医生胃癌术后健康管理案例

2018年12月,颐诺私人医生会所入会了一位癌症术后会员,由郑医生和由她带领的健管师形成的健康管理服务小组对会员的健康进行长期管理。近一年的管理与调整,会员术后身体恢复良好。今天就通过分享此案例,让更多关注健康的伙伴们了解私人医生服务的价值与效果,也希望帮助更多关注健康的伙伴们!

医院诊断结果



1

私人医生|整体健康评估


私人医生团队分析整理了会员既往检查资料,住院病历,与会员及家人进行多次深入沟通,详细了解病史及当前的不适症状,补充完善相关检查。 综合所有资料评估会员当前主要问题如下


1、胃术后,免疫功能失衡,存在营养失衡。

2、同型半胱氨酸水平高,体内甲基化水平不足。

3、慢性食物敏感分析,显示会员对多种食物慢性敏感,提示胃肠道功能失衡,有营养消化吸收障碍,及肝脏解毒功能失衡。


4、不良生活习惯:喜食饼干、蛋糕、高粱饴等甜食、油炸油腻食物、喜欢吃咸(咸菜、腌鱼)、方便面等,而膳食纤维、豆类、坚果、水果和蔬菜摄入少,是典型的“致炎饮食”,这种饮食结构含有很高的血糖负荷、含有过量反式脂肪酸、亚油酸和花生四烯酸,缺乏人体必需脂肪酸、营养素和植物化合物,是慢性病的重要原因之一。


此外晚上经常吃零食,进餐速度快、饮水少,这些习惯不合理,也容易加重胃肠道负担,减少代谢废物排出,导致慢性炎症反应。


2

私人医生 |整体健康调整方案



针对以上问题,私人医生团队制定了以下干预方案,通过调整恢复内环境,达到预防复发及相关并发症的目的。入会前4个月以营养指导、注意休息恢复为主;4个月后,恢复状况良好,进行了肠道4R疗法:去除杂菌,幽门螺旋杆菌查杀,引入益生菌,补充消化酶,修复肠道黏膜等。


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私人医生 | 情绪管理建议


术后会员经常会出现焦虑、恐惧或绝望的情绪,私人医生与健管师会根据其病情与情绪变化,为会员及会员的家人提供需要程度和接受能力提供信息;尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使会员看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。


我们的私人医生、健康管理师也会每周或每两周进行一次随行家访,缓解会员的心理焦虑与恐慌,为会员的持续健康服务。


4

私人医生 | 运动建议


适度运动计划包括每天20至30分钟的体育锻炼,如散步、骑自行车、徒步、运动(如高尔夫或网球、举重、瑜伽或其他运动)、八段锦、太极拳、广场舞等活动都可以。运动强度根据自身情况掌握,先从多走动开始做起。


运动医学专家Susan Ryan博士在一次个人访谈中提到:“运动增强免疫力不会随强度增加而增加,而会随着持续性而增加。”所以运动重在持续、适度,避免突然、剧烈的大量运动。


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私人医生 | 饮食建议

胃癌术后病人的饮食调理可以选择优质高蛋白、富含维生素、脂肪含量低、新鲜易消化的东西。烹饪时尽量做到少油、盐,忌辛辣、油煎、烟熏等。主食可选用米粥、面包、面条、馒头等;副食可选用煮蛋、瘦肉、鱼虾类、豆腐、少渣的蔬菜(如去皮的瓜茄类)、果泥、菜泥等。

由于患者术后胃功能未恢复,患者手术出院后平时应避免生冷、粗硬和过热食物;忌辛辣、烟酒等重口食物。每天需要坚持少食多餐原则。

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私人医生 | 营养调节


胃切除后,由于患者不能正常进食,胃排空加快,食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物消化吸收率降低。某些患者会出现早期排空障碍、吻合口梗阻、和十二指肠残端漏等症状,有些远期并发症与饮食密切相关,如倾倒综合症、小胃综合症和营养障碍等。私人医生整体评估当前问题及机体功能失衡状态,给予针对性营养支持:


1.益生菌,需要连续服用6个月,调整肠道菌群,以维持正常的菌群平衡。


2.消化酶,帮助食物分解成小分子,利于吸收,以减轻胃肠道负担,帮助胃黏膜修复。


3.肝脏代谢支持,需服用3个月,协助肝脏排出体内毒素,维持正常肝脏功能,为后续进一步调整打好基础。


4.维生素D3,增强免疫功能,改善机体内环境,根据复查结果(理想值是50-80ng/ml),随时调整剂量或停服。


5。甲基化叶酸/B12,增强机体甲基化水平,降低同型半胱氨酸水平,针对其身体情况,建议长期服用,必要时调整。 

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私人医生 | 食物慢性敏感检测


因为癌症与免疫功能(或功能障碍)直接相关,保持免疫系统平衡对于预防和治疗癌症都至关重要。影响免疫失衡最容易被我们忽视的因素就是“慢性食物敏感”——我们每天吃的食物中,有些食物中的蛋白质因为各种原因无法被人体完全消化,形成免疫复合物,不断刺激机体产生免疫炎症,引起免疫失衡,最终导致疾病发生。

     慢敏结果图


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私人医生 | 幽门螺旋杆菌查杀


大量研究表明,幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变,从而发生癌变。因此在术后私人医生注意监测幽门螺旋杆菌的状况,并及时查杀。

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私人医生 | 术后管理结果


经过私人医生团队贴心的管理与服务,会员术后症状明显改善:比入会前有食欲,平时也没有胃胀、泛酸等不适。精神状态很好。术后未出现倾倒综合征、低血糖、体重降低、贫血等并发症。


2019年复查5月复查结果



总结:胃癌术后是存在一定复发的可能性和危险性的,为防止其复发,术后一定要做好健康管理,需要从生活方式、营养、运动、心理压力等环节全面进行术后康复,需要私人医生+健管师+自我管理的内外结合双重管理,降低术后复发的几率。


有健康管理需求的朋友,欢迎致电颐诺私人医生,咨询有关药物调整、饮食运动相关指导建议。预约电话:0532—86669266。




END


颐诺私人医生服务



私人医生通过定期体检、调查、问诊和功能医学检测等,及时获取客户的健康信息,然后对客户的健康信息进行全方位的专业评估和解读,细致了解客户的健康风险因素和健康问题,制定个性化的健康干预方案。如果您想了解更多健康管理的专业指导和帮助,欢迎咨询颐诺私人医生管理团队。


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